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再次谈谈胰岛素的选购

来源:彩票828斯洛伐克28 作者:tnbz.com时间:2013-08-29 点击: 标签: 胰岛素泵

  

   官方和民间的统计数据,中国的糖尿病患者人数,达到5000万,刚性消费每个人平均月消费700元,巨大的市场消费潜力,让糖尿病产品厂家看到了无限商机,各种药品、保健品、器械粉墨登场。作为人体体外胰腺,被业内公认的最好的调控血糖方式,胰岛素泵不能不说是一个最重要的角色。从1998年开始,第一个使用胰岛素泵的中国患者到现在,保守估算胰岛素泵使用人数为8000人。其中,美敦力的用户应该是最多的,理由有两个,一个是美敦力在市场上的时间最长――7年之久,二是市场培养教育最好。作为美国上市公司,美敦力的市场操作规范,售后服务到位,另外加上产品性能过硬,在使用人群中,有比较好的口碑。虽然价格高,但是销量在国内始终独占鳌头,以年销量2000台的成绩遥遥领先。从市场分布来看,美敦力、圣唐、丹纳分别位于前三位。05年的1月,北京鼎涛公司和海银集团合作,大量的资金注入,加上鼎涛的市场基础,如果操作得当,这个品牌也不能小觑。04年上市的维凯,虽然时间短,但是价格和性能都比较有优势,成为黑马也说不定。胰岛素泵市场,在我看来依然很大很大,主要是看销售方式和价格,是不是能让更多的患者接受。我们曾经提到,为什么胰岛素泵的价格要比国外高,其中一点就是国内的医疗系统,对泵的了解和使用太少了,所以不得不需要一个独立的特殊医生群体来做售后服务,这是一个重复性投资,泵的成本自然也就大了。未来几年,市场培育如果能在美敦力和罗氏的带动下,知识普及到每个内分泌医生,降低维护成本,会让更多的患者有能力佩戴使用。

    经过几年的发展,国产胰岛素泵不甘心让进口泵独占市场,相继研发上市。国产泵的最直观的优势就是价格。美敦力和圣唐的市场较量,可以说带有很大的代表性。美敦力作为资深老牌子,虽然胰岛素泵不是他的主要的产品,但是美敦力公司对于中国心脏病人并不陌生,HOTER(心脏起博器)。美敦力的优势――品牌和质量,鼎涛的优势――平易近人的价格,当然鼎涛公司也不断致力于产品技术的开发,从2001年圣唐1型,到2004年的圣唐5型,技术发展速度也非常快。从本人了解的角度来看,有些细节技术在几年内还是不太容易做到的,这是我们了解的,还有很多很多可能我们根本就不可能了解的技术那就更不用说了,举个例子,美敦力的静电屏蔽技术,美敦力的耗材涂层技术,都涉及到了其他学科很高的产品技术水平,所以国产泵的技术含量提高,不是一个公司一个科研开发小组能轻易达到的,需要国内各个行业的整体水平提高。
    接受国外临床理论的更新周期已经大大变短了,为了保护二型患者的胰腺残存功能,使用胰岛素的概念,被大多数医生和患者接受,那么使用胰岛素的最好注射方式,自然而然就提到了泵。作为终生疾病,目前没有任何办法根治,长期使用各种降糖药物,对患者的肝脏和肾脏的负担加大,很多患者血糖控制很好,但是经过若干年,发现很多并发症是来自降糖药物,另外有些保健品,为了追求降糖效果,加入“大黄”,成为二型患者残存胰腺功能的隐形杀手,使用1年后,血糖根本控制不住。另外在使用费用方面,进口降糖药的费用,和使用胰岛素泵的成本是不相上下的,所以让患者自然而然的考虑到胰岛素泵的使用。
    胰岛素泵的缺点也是显而易见的,就是要24小时佩戴使用,对于南方患者,在夏天的时候带来生活上的麻烦。但是从效果上来看,这些麻烦已经不重要了。
购买胰岛素泵,需要注意哪些问题呢? 
  1.首先要确定自身是否需要胰岛素泵: 
    从我们的经验上来看,目前使用胰岛素泵的患者有三类人,一个是吃药打针都无法很好的控制血糖,一类是为了提供生活品质,不再为了每日打针检查血糖而麻烦。三是妊娠期,因为药物对胎儿发育有很大影响,使用胰岛素就可以回避这个问题,但是打针又会让母亲有神经紧张的问题,而且血糖控制不是特别理想,那么胰岛素泵也成为首选。 
   2.考虑自身的消费能力: 
    胰岛素泵的花费有两个,一个是泵本身的一次性投入,另外一个是胰岛素泵耗材问题,耗材包括胰岛素输注管道、专用储药器、专用胶布。平均来看,进口泵的耗材,每个月平均消耗250元左右,国产胰岛素泵的耗材在150元左右,以上费用不包括胰岛素,具体的总费用,要根据患者自身的情况来定。有的患者重复使用耗材降低成本,我的观点是不反对,也不赞成。如果患者自己有足够的经验,重复使用一次是可以的,但是如果因为重复使用管道,引起感染,后果得不偿失,重复使用储药器的麻烦更大,原因是储药器的原理和注射器一样,但是储药器的特殊部分是活塞外涂有一层很薄的药用润滑剂,反复使用后,润滑不够,增加泵动力系统的负担,长期会引起动力不足,或者输注精度不准确的问题,患
者没有足够的专业知识,出现这些问题不容易察觉,调整计量会使问题出现恶性循环的局面。 
    3.了解售后服务: 
    很少有患者能在购买之前,对两个以上品牌的售后服务有亲身体验,只能是靠业务员的讲解。售后服务包括哪些内容呢?一个是泵本身的电子和动力系统故障维护,出现问题能在多长时间内解决,超过患者承受时间,是否能及时提供备用泵。二是对带泵患者的血糖控制指导,患者使用胰岛素泵后,自身的情况发生变化,有的二型患者缓解了对胰腺分泌压力后,胰腺功能有所恢复,这样的情况下,需要及时调整基础率,对脆性患者,要经常回访,给患者足够的使用建议。这些都是患者在购买前看不到的,只能是在和业务员接触过程中,产生信任后,才会确定。 
    4.规避医生的道德风险 
    作为医疗行业的潜规则,不用说的太明白,患者要有雾里探花的本领,规避个别医生的道德风险!为了避免不必要的麻烦,这个问题不便赘述。 
   5.胰岛素泵的未来 
    按照市场经济的发展规律,胰岛素泵进入平常百姓家庭是肯定的。手机和汽车在中国经济快速发展的情况下,已经成为很平常的消费品,那么胰岛素泵,在中国医疗体制和各个厂家的共同努力下,在未来几年内,也会让更多的患者得到广泛使用。技术是不断发展创新的,闭环泵(全自动检测输注胰岛素泵)将成为下一个市场主流产品。也许在闭环泵普及之前,糖尿病的根治技术已经出现,那是我们每一个患者,每一个业内人士,每一个医生的美好愿望。希望每个患者过好每一天,这是我们最关心的。
 

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